Da tempo si sta indagando su strategie nutrizionali anche per contrastare la psoriasi e si stanno riscontrando benefici in seguito alla perdita di peso e all’utilizzo di cibi antinfiammatori.
Quali studi e casi, allo stato attuale, possono provvedere alcune indicazioni interessanti in merito? Vediamone alcuni.
L’ Unità di nutrizione clinica – AORN “San Giuseppe Moscati” e l’Unità di Dermatologia e Dermatochirurgia – AORN “San Giuseppe Moscati” di Avellino in Italia, nel 2015 hanno reso disponibili alcuni risultati interessanti in relazione a psoriasi e diete chetogeniche.
La psoriasi è una malattia cronica associata in molti casi a sovrappeso / obesità e complicazioni cardiometaboliche correlate. Il legame tra queste malattie è probabilmente lo sfondo infiammatorio associato al tessuto adiposo, in particolare quello viscerale. Di conseguenza, studi precedenti hanno dimostrato che a lungo termine la perdita di peso può migliorare la risposta alle terapie sistemiche. Viene segnalato un caso clinico di una donna di 40 anni, affetta da recidiva di psoriasi a placche da moderata a grave e sindrome metabolica correlata all’obesità, in cui è stata ripristinata una risposta adeguata al trattamento in corso con terapia biologica (adalimumab) dopo solo 4 settimane di bassissimo  tenore di calorie, dieta priva di carboidrati (chetogenica), a base di proteine. Di conseguenza, attraverso una rapida e consistente perdita di peso, una dieta chetogenica a bassissimo contenuto calorico, può consentire di ripristinare una risposta rapida alla terapia sistemica in un paziente affetto da psoriasi recidivante. Questo intervento deve essere preso in considerazione nei pazienti in sovrappeso / obesi prima di reimpostare la terapia sistemica. Ciononostante, sono necessari studi per valutare se le diete chetogeniche a bassissimo contenuto calorico, debbano essere preferite a diete ipocaloriche comuni per migliorare la risposta alla terapia sistemica almeno nei pazienti con psoriasi moderata-grave.
Un altro studio italiano ha incluso 303 pazienti sovrappeso o obesi, con psoriasi cronica a placche da moderata a grave. Sono stati randomizzati a ricevere un piano dietetico quantitativo e qualitativo di 20 settimane, associato all’esercizio fisico per la perdita di peso o una semplice consulenza informativa di base,  circa l’utilità della perdita di peso per il controllo clinico della malattia psoriasica. Il risultato principale è stata la riduzione dell’area di psoriasi e dell’indice di gravità alla ventesima settimana. Si considera che un intervento dietetico di 20 settimane associato ad un aumento dell’esercizio fisico, ha ridotto la gravità della psoriasi nei pazienti in sovrappeso o obesi sottoposti a trattamento sistemico con psoriasi attiva.
In un altro studio è stato sperimentato anche l’olio di pesce, poiché gli eicosanoidi sono implicati nella patogenesi della psoriasi, i mediatori eicosanoidi meno potenti derivati ​​dall’olio di pesce potrebbero migliorare la psoriasi. 18 pazienti con psoriasi a placche stabile hanno ricevuto capsule di olio di pesce o olio di oliva placebo identico apparente per 15 settimane, con concomitante UVB sub-eritemico nelle settimane da 3 a 11. Conclusione di fototerapia, e 4 settimane più tardi, i pazienti nel gruppo di olio di pesce hanno avuto una maggiore diminuzione della superficie corporea totale della psoriasi e un miglioramento maggiore rispetto ai pazienti nel gruppo di olio d’oliva. Il miglioramento nel gruppo di olio di pesce era statisticamente maggiore per tutti i parametri, rispetto al cambiamento nel gruppo di olio d’oliva.
A conferma di ciò, altri studi hanno riscontrato che i pazienti che aumentavano i cibi contenenti omega 3 e diminuivano il più possibile quelli contenenti omega 6, notoriamente più infiammatori, riscontravano enormi benefici.
In conclusione comprendiamo che abbassare i livelli infiammatori, perdendo peso tramite una alimentazione a basso contenuto di carboidrati e inserendo, allo stesso tempo, cibi benefici come quelli contenenti Omega 3 può rivelarsi una strategia interessante.
 Riferimenti
 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26559897
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24641585/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/2667615/?i=6&from=%2F2053360%2Frelated&fbclid=IwAR0fhHVZBOVM6BTsN_ScSSle4SQ8uDwVofodS38aTbNQtf_VM7vDx3Y1hPA
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0261561413002483?fbclid=IwAR1x8_2vUuw4VpKYDaLwFSGhyPauSmMzWlOkIecYmheN62s6ISh499G5E7c